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Com ponto em infecções do vírus da hepatite C, o CDC recomenda selecionar para todos os adultos

May 25, 2020

Todos os adultos envelhecem 18 e mais velho deve ser selecionado para o vírus da hepatite C a infecção de (HCV) que pelo menos uma vez em sua vida, quando as mulheres deverem ser selecionadas durante cada gravidez, diz recomendações novas dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC).
Estas recomendações as mais atrasadas, publicadas o 10 de abril de 2020, expandem a chamada do CDC 2012 para a único seleção de HCV de todos os nascidos no Baby Boom, adultos carregados desde 1945 até 1965, junto com povos de toda a idade com determinados fatores de risco. Este grupo inclui consumidores de droga da injeção, pacientes de diálise, povos com VIH, crianças carregadas às mães com HCV, e povos encarcerados, entre outros. Os indivíduos com todo o risco em curso devem ser selecionados para HCV periodicamente, de acordo com o CDC.
As recomendações novas não se aplicam nas áreas dos E.U. onde menos de 0,1% dos adultos têm infecções de HCV, dizem o CDC. Contudo, nenhum estado de E.U. encontra atualmente este critério.
HCV e seleção
Transmitido o mais frequentemente por consumidores de droga intravenosos compartilhar das agulhas, HCV causa a hepatite C. Menos da infecção do fígado geralmente, o vírus é espalhada através do contato sexual, de tattooing não regulado, dos ferimentos do needlestick em trabalhadores dos cuidados médicos, e das mães aos bebês durante a gravidez ou o parto.
Para alguns povos, a infecção com HCV é uma doença a curto prazo (chamada hepatite aguda C), geralmente com poucos, sintomas suaves ou nenhuns sintomas, e o vírus é cancelado do corpo sem tratamento específico. Ocasionalmente, esta fase aguda da infecção pode causar uns sintomas mais severos, particularmente icterícia e fadiga. Contudo, mais do que a metade dos povos contaminados desenvolvem a hepatite crônica C que, sem tratamento, pode conduzir aos problemas de saúde sérios, a longo prazo como a cirrose e ao câncer do fígado, e podem ser fatais.
A hepatite crônica progride lentamente ao longo do tempo, indivíduos assim contaminados não pode estar ciente que têm a circunstância até que cause bastante dano de fígado à função de fígado da influência. A seleção de todos os adultos, incluindo aquelas sem sintomas, permite um diagnóstico mais adiantado e permite que os médicos dos cuidados médicos tratem corretamente infecções crônicas de HCV e monitorem a função de fígado dos pacientes contaminados mais proximamente.
O teste de seleção o mais comum de HCV procura anticorpos no sangue, produzido em resposta a uma infecção de HCV.
Porque alguém pode ter resultados positivos em um anticorpo testa mesmo se a infecção é cancelada, os profissionais dos cuidados médicos podem pedir um teste do RNA da hepatite C, que detecte o material genético do vírus. Em alguns casos, este teste está feito automaticamente a primeira vez que os anticorpos a HCV são notados no sangue. Um resultado positivo no teste do RNA significa que o vírus esta presente, a infecção não resolveu, e a pessoa exigirá provavelmente o tratamento.
Um outro teste, chamado o teste do genótipo da hepatite C, identifica a tensão do vírus e pode ajudar profissionais dos cuidados médicos a escolher o tratamento direito.
Os profissionais dos cuidados médicos podem igualmente pedir outros testes que a ajuda avalia a saúde do fígado.
As infecções sobem rapidamente, especialmente entre adultos novos
Um relatório do CDC emitido junto com a recomendação da seleção fornece uma base racional destacando muito um forte aumento na infecção aguda da hepatite C e no risco subsequente de doença crônica entre adultos novos.
O relatório diz o número total de casos agudos relatados da hepatite C triplicados desde 2009 até 2018 e era o mais alto entre idades dos povos 20-39. Suas taxas de infecção aguda aumentadas aproximadamente 300% durante o período. Entre adultos envelhece 30 a 39, taxas aumentadas aproximadamente 400%, de acordo com o relatório. Em 2018, a proporção a maior de casos crônicos da hepatite C ocorreu entre idades dos povos 20-39 e aquelas idades 50-69, que teve taxas de infecção quase iguais. Somente aproximadamente 61% dos adultos com hepatite C soube que esteve contaminado.
“Estes resultados destacam a necessidade para a aplicação imediata das recomendações universais novas da seleção da hepatite C do CDC para todos os adultos e mulheres gravidas,” as notas do relatório. “Diagnosticar a infecção de HCV é uma primeira etapa necessária a ligar pessoas para curar-se para impedir consequências risco de vida de infecções crônicas a longo prazo e transmissão a outro.”
As recomendações actualizados da seleção da hepatite C do CDC são similares mas mais largamente no espaço do que as diretrizes novas do grupo de trabalho dos serviços preventivos dos E.U. (USPSTF) que foram finalizadas o 2 de março de 2020. Em contraste com a chamada do CDC para selecionar todos os adultos, o USPSTF estabeleceu uns critérios mais específicos da idade, recomendando a seleção de HCV para adultos envelhece 18-79, junto com outro no risco elevado. Também, o USPSTF não endereça mulheres da seleção durante a gravidez. (Para mais, leia o grupo de trabalho dos E.U.: Todos os adultos devem ser selecionados para a hepatite C.)