Ponto inicial do ciclo SARS-CoV-2: Uma métrica que importe (ou não)

A evidência crescente sugere que o Ct marque a doença COVID-19 severa, mas com poucos ensaios quantitativos, falta da normalização através dos testes, laboratórios tímidos rotineiramente de relatar este valor.

O ponto inicial do ciclo (Ct) nos testes SARS-CoV-2 reversos da reação em cadeia da polimerase da transcrição (RT-PCR) está ganhando a moeda como um marcador potencial para a doença severa nos pacientes com doença COVID-19. Entre a montagem da evidência na literatura clínica, contudo, alguns na comunidade do laboratório estão incitando o cuidado sobre a utilidade desta métrica, como e mesmo se se deve relatar.

O Ct refere o número de ciclos necessários amplificar o RNA viral para alcançar um nível detectável. Determinadas plataformas de teste revelam o Ct, mas os laboratórios geralmente não fornecem o valor do Ct ao relatar resultados da análise. É obscuro como o Ct deve ser aplicado em ajustes clínicos. Nenhuma normalização para valores do Ct existe através das plataformas de RT-PCR, fazendo o difícil comparar resultados entre testes diferentes. Os pesquisadores em estudos clínicos igualmente não validaram usando o Ct para guiar a gestão dos casos COVID-19.

Diversos estudos, contudo, ponto a uma relação dizendo entre estes marcador da carga e severidade virais da doença.

Uma revisão publicada em julho em doenças infecciosas e a terapia relataram uma associação entre uns mais baixos valores do Ct e a doença de agravamento não única mas igualmente a progressão à doença e às complicações severas. Os dados de exame de 18 estudos, os investigador encontraram correlações significativas entre valores do Ct e a doença ou morte severa, assim como Ct e a presença de marcadores bioquímicos e hematológicos.

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