Testes do antígeno de COVID: Uma estratégia imperfeita mas prática

A pandemia SARS-CoV-2 em América conduziu às faltas de teste, aos laboratórios comerciais sobrecarregados, e ao tempo de resposta lento em resultados. Para remediar a edição da fonte, as entidades federais, os estados, e os fabricantes strategizing em testes rápidos do antígeno do ponto--cuidado (POC), os ensaios que entregam uns resultados mais rápidos mas talvez menos exatos do que ensaios reversos tradicionais da reação da transcrição-polimerase-corrente (RT-PCR).

Os testes do PCR permanecem a bandeira de ouro para COVID-19. Quando altamente exatos, a maioria de testes que usam este método igualmente laboratório-são baseados e tempo e trabalho-intensivo.

A orientação provisória dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC) procura educar laboratórios e clínicos em usos eficazes para testes do antígeno. Do espécime da integridade o desempenho do teste de impactos diretamente, forçou a agência, que é por que a manipulação e a coleção apropriadas dos espécimes são críticas. O sincronismo é igualmente importante: A pesquisa indica que os níveis do antígeno podem deixar cair abaixo do limite do teste de detecção 5 dias depois que um paciente se torna sintomático.

Os testes do antígeno têm limitações do desempenho, como Ohio Gov. Mike DeWine descobriu recentemente. Programado para uma reunião com presidente Donald Trump em Cleveland, DeWine teve que mudar seus planos após um teste rápido do antígeno do POC voltou positivo. Horas reexaminadas mais tarde com um teste do PCR, DeWine testou negativo-diversas vezes. Quando este incidente puder dar a pausa alguns povos na defesa para testes rápidos, alguns cientistas discutem que as circunstâncias da chamada pandêmica para a disponibilidade de mais testes, mesmo se não puderam ser tão exatos quanto métodos do PCR. “Mesmo se você falta alguém no dia 1,” um perito clínico da microbiologia disse The New York Times, “se você os testa repetidamente, o argumento é, você travá-los-á a próxima vez ao redor.”

De acordo com o CDC, o BD e os testes de Quidel demonstram uma sensibilidade de 84% e de 97% comparados a RT-PCR. Mas os testes rápidos do antígeno não executam sempre bem nos ensaios clínicos. Em um estudo, um teste identificou amostras RT-PCR-positivas em escalas entre 11,1% e 45,7%. A precisão pode igualmente depender do tipo do teste. Um teste rápido da novela de China rendeu a especificidade 93,9% a sensibilidade e 100% e teve uma precisão diagnóstica de 96,1% em amostras respiratórias. Em outros estudos, a baixa sensibilidade ordenou para fora determinados ensaios como testes de diagnóstico da linha da frente.

Quando sua precisão pôde ser menos do que ideal, contando o antígeno teste-amba confirmada e provável-em registros diários poderiam aumentar a responsabilidade. O Conselho do estado e dos epidemiologistas territoriais (CSTE) na orientação atualizado está sugerindo que os estados contem testes do antígeno numa base diária e relatem os resultados ao CDC. Os “estados que não escolhem fazer que eu penso estão indo pôr-se em muito risco para não ser transparentes. E eu penso que causará mais confusão,” Jeffrey Engel, DM, o conselheiro superior de CSTE na resposta de COVID, disse em um boletim noticioso.