A Strategy for Managing Multisystem Inflammatory Syndrome in Children

O perfil clínico da síndrome sistema-inflamatório nas crianças (VARIADAS), uma complicação de COVID-19, a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, continua a evoluir. Os pacientes frequentemente elevaram a proteína C-reativa (CRP), o D-dímero, e os níveis do troponin, sintomas da experiência através dos sistemas principais do órgão, e tornam-se em alguns casos severamente doentes. Além disso, VARIADO manifesta diferentemente em uns pacientes mais novos do que os mais velhos. Enquanto os estudos emergem nos demográficos, nas apresentações clínicas, e nos valores do laboratório específicos a esta circunstância, os peritos crafting algoritmos para aperfeiçoar testes nas crianças suspeitadas de ter esta desordem inflamatório nova.

A faculdade americana da reumatologia (ACR) na orientação clínica do esboço recente planejou um algoritmo de teste que esboçasse uma aproximação a dois níveis. O ACR recomenda que as crianças com febre >38℃, uma relação epidemiológica a SARS-CoV-2, e duas características clínicas sugestivos se submetem a uns testes de laboratório mais adicionais (testes de laboratório da série 1). Os testes da série 1 incluem laboratórios clínicos rotineiros, facilmente acessíveis tais como a contagem de sangue completo, o painel metabólico detalhado, a taxa de sedimentação do eritrócite (ESR), o CRP, e os testes do serology/reação em cadeia da polimerase para SARS-CoV-2. Se os resultados de testes do laboratório da série 1 incluem CRP ≥5 ou ESR≥40 e uma característica sugestivo do laboratório tal como a contagem do neutrophilia ou de plaqueta <150>

“A finalidade desta aproximação a dois níveis é limitar o número de pacientes que precisam de se submeter acima a um grande e trabalho diagnóstico caro,” disse Lauren Henderson, DM, MMSc, um rheumatologist de comparecimento no hospital de crianças de Boston que dirige o grupo de trabalho VARIADO do ACR. “Em testes das crianças que são muito doentes (com choque), da série 1 e da série 2 deve ser feito em todos os casos.”