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Procura para o Biomarker cardiovascular ótimo do risco

March 23, 2020

Glucagon-como o peptide 1 outperforms estabeleceu marcadores cardíacos como um predictor adiantado do risco para o enfarte do miocárdio agudo.
Um estudo no jornal europeu do coração sugere que glucagon-como os níveis do peptide 1 (GLP-1) poderia ajudar a estratificar o risco de enfarte do miocárdio agudo (MI), guiando o tratamento mais personalizado e a melhorar resultados clínicos. Esquadrar fora contra marcadores cardíacos mais estabelecidos tais como o pro-B-tipo peptide natriuretic do troponin e do N-terminal (NT-proBNP), GLP-1 emergiu como um executor superior em prever eventos cardiovasculares adiantados em pacientes hospitalizados do MI.
Os estudos experimentais mostraram associações entre os níveis GLP-1 elevados e o MI agudo. Nos pacientes com diabetes, os agonistas do receptor GLP-1 foram sabidos para melhorar resultados cardíacos. A construção nestes resultados, pesquisadores registrou 918 pacientes com elevação MI do ST-segmento ou elevação MI do não-ST-segmento (NSTEMI). Avaliaram GLP-1 total, níveis de NT-proBNP, e o registro global de eventos coronários agudos (GRACE) marca para cada paciente em cima da admissão ao hospital.
O estudo teve três resultados preliminares: primeira ocorrência da morte cardiovascular, do MI nonfatal, ou do curso nonfatal. Usando lotes da sobrevivência de Kaplan-Meier e análises de regressão univariable de Cox, os pesquisadores encontraram uma associação definitiva entre GLP-1 e eventos cardíacos adversos. Na outra análise, igualmente determinaram que GLP-1 era um marcador forte para eventos cardíacos adiantados. Talvez o mais significativamente, GLP-1 bested outros quatro marcadores — troponin T medido através do ensaio da alto-sensibilidade, da taxa de filtragem glomerular usando a equação de CKD-EPI, da proteína C-reativa medida com um ensaio da alto-sensibilidade (HS-CRP), e NT-proBNP-em prognosticar eventos 30 dias após a admissão de hospital. “Além disso, os níveis da admissão GLP-1 adicionaram o valor adicional à contagem do risco de GRACE em pacientes de NSTEMI,” os investigador notáveis.
A relação do perigo de GLP-1 para resultados adversos permaneceu significativa mesmo depois o ajuste para um número de variáveis tais como a idade, o sexo, os antecedentes familiares da doença cardiovascular, o fumo, o diabetes, a hipertensão, o hypercholesterinaemia, e os outros biomarkers. Os estudos futuros devem focalizar nas coortes maiores que incluem as medidas GLP-1 repetidas para avaliar melhor seu valor como um marcador para pacientes do MI, pesquisadores sugeridos.
O impacto eventual do biomarker em regimes e em resultados de tratamento para pacientes do MI permanece desconhecido neste momento, escreveu Leonardo Roever, o MHS, a DM, o Tse de Gary, o doutorado, o Francesco Versaci, a DM, e o Giuseppe Biondi-Zoccai, DM, em um editorial relacionado. Não obstante, expressaram o otimismo que GLP-1 estabeleceria próprio como uma parte rotineira do cuidado clínico, apesar de alguns desafios.
“Eu acredito aquele com mais estudos, GLP-1 pode ser usado com confiança para estratificar o risco de MI,” Roever disse.
Outros peritos foram incentivados igualmente pelos resultados. O estudo faz uma conexão interessante entre a patologia do intestino e síndromes coronárias agudas, Alan Wu, doutorado, diretor da química clínica e da toxicologia na Universidade da California, San Francisco disse. “Nós estamos aprendendo cada vez mais da importância de edições gastrintestinais com várias doenças. O fato de que GLP-1 parece ser protetor,” é encontrar que pôde ter implicações terapêuticas. A medida ajustar relações do perigo aos fatores de risco tradicionais e aos biomarkers faz estas observações Wu ainda mais interessante, adicionado.