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O ADN mitocondrial é marcador adiantado da doença COVID-19 severa

August 3, 2021

Os níveis mitocondriais do ADN (MT-DNA) avaliados dentro de um dia da hospitalização dos pacientes para COVID-19 foram elevados altamente naqueles que morreram finalmente, em cuidados intensivos exigidos, em intubação, ou na terapia vasopressor ou renal da substituição em comparação com aqueles sem estas complicações. Após uma validação mais adicional, estes testes, executados aproximadamente em uma hora usando a reação em cadeia reversa padrão da transcrição-polimerase (rt-PCR) mas sem uma etapa da purificação do ADN, poderiam dar a doutores uma ferramenta para saber melhor quando executar tratamentos tais como anticorpos monoclonais.

 

As infecções virais podem provocar a necrose celular, que libera MT-DNA e o outro MT-dano associou os testes padrões moleculars conhecidos para causar ferimento de pulmão agudo e a inflamação sistemática. Com estas patologias encontradas em COVID-19, os autores questionaram se os níveis elevados de circular MT-DNA puderam ser um fator de risco para a doença severa.

 

As amostras de sangue de 97 pacientes com infecção SARS-CoV-2 laboratório-confirmada admitiram ao hospital Barnes-judaico em St Louis submeteram-se a dois círculos da centrifugação para gerar o plasma pobre da plaqueta. Os investigador executaram então o rt-PCR que usa um BioRad CFX-conectam o instrumento para medir níveis de MT-DNA.

 

Os pesquisadores encontraram que os níveis de MT-DNA eram aproximadamente 10 vezes mais altamente naqueles que desenvolveram a falha respiratória aguda ou morreram eventualmente. Depois que a análise múltipla que ajusta para a idade, o sexo, e os comorbidities, MT-DNA permaneceu um fator de risco independente para a mortalidade (uma relação ajustada de 2,24 probabilidades (OU); intervalo de confiança de 1.28-4.16 95% (CI); valor de p 0,015), admissão dos cuidados intensivos (3,97 ajustados OU; 1.83-10.34 CI; valor 0,002 de p), e intubação (8,48 ajustados OU; 3.48-27.33 CI; <0>

 

Em comparação com outros marcadores da inflamação medidos tipicamente nos pacientes COVID-19, incluindo a proteína C-reativa, o ferritin, a desidrogenase da lactase, e o D-dímero, níveis de MT-DNA renderam a área similar ou melhorada sob a característica do operador do receptor (AUROC) para os resultados chaves (mortalidade e cuidados intensivos, AUROC similar de 0,68 e de 0,75, respectivamente; intubação, AUROC superior em 0,86%).